Die sieben Stadien nach Reisberg
Die sieben Stadien nach Barry Reisberg (1982, 1988) geben einen Überblick über den vermutlichen Verlauf einer Alzheimer-Demenz. Das ermöglicht ein zielgerichtetes, individuelles Training, um Fähigkeiten zu erhalten bzw. zu fördern. Wichtig ist es auch, die Selbständigkeit und Lebensqualität der/des Demenzkranken zu steigern.
Reisberg beschreibt die Stadien und Zeitspannen, also wie lange sich eine Person durchschnittlich im jeweiligen Stadium befindet. Je früher mit dem stadiengerechten Training begonnen wird, desto eher können solche Zeitspannen – sogar bis zum Doppelten – verlängert werden. Das bedeutet, dass frühe Phasen länger und späte Phasen kürzer dauern.
Stadium 1. Keine kognitiven Leistungseinbußen, normales Leistungsniveau.
Stadium 2. Zweifelhafte kognitive Leistungseinbußen, subjektive Beschwerden wie Vergesslichkeit – es besteht noch keine Demenz, Beginn Prophylaxe-Training.
Stadium 3. Geringe kognitive Einbußen – leichte Demenz. Die Schwierigkeiten werden von der Umgebung bemerkt. Depressive Symptome können auftreten. Der eigentliche Beginn der Demenz wird durch den Eintritt ins Stadium 4 gekennzeichnet.
Dauer: 7 oder mehr Jahre
Stadium 4. Mäßige kognitive Einbußen – leichte bis mittelschwere Demenz. Defizite in der selbständigen Bewältigung der Alltagsfunktionen treten auf, zum Beispiel beim Kochen, Umgang mit Geld, bei der Bedienung von Elektrogeräten etc.
Dauer: 2 Jahre
Stadium 5. Mittelschwere kognitive Leistungseinbußen – mittelschwere Demenz. Es ist nicht mehr möglich, den Alltag ohne direkte Hilfestellung würdevoll zu bewältigen. Jahreszeitliche Veränderungen werden oft nicht mehr erkannt, die zeitliche und örtliche Orientierung ist eingeschränkt, die Körperhygiene lässt nach, …
Dauer: 1,5 Jahre
Stadium 6. Schwere kognitive Leistungseinbußen – mittelschwere bis schwere Demenz. Verlust der grundlegenden Funktionen des Alltags. Die Person kann sich nicht mehr selbständig anziehen, den Körper pflegen bzw. auf die Toiletten gehen, sie ist am Ende dieses Stadiums inkontinent und hochgradig sprachverarmt. Eine Begleitung rund um die Uhr wird notwendig.
Dauer: 2,5 Jahre
Stadium 7. Sehr schwere kognitive Leistungseinbußen – schwere Demenz. Verlust der Sprache und der Psychomotorik. Durch geeignete Stimulation und Training kann die Bettlägerigkeit noch längere Zeit verhindert und so Lebensqualität erhalten werden.
Dauer: 7 und mehr Jahre
Retrogenese. Barry Reisberg definiert Retrogenese als Prozess, bei dem degenerative Mechanismen den Mechanismus der normalen Kindheitsentwicklung umkehren. Die Kernaussage seiner Theorie: Man sollte Alzheimer-demente Menschen nicht wie Kinder behandeln. Sie sind und bleiben erwachsen, haben Wissen und Lebenserfahrung, auf das/die sie möglicherweise in verschiedenen Situationen wieder zurückgreifen können.
